ВИЧ – СПИД – стадии болезни

Выделяют следующие стадии развития болезни.

Инкубационный период.

Развивается через 2 — 4 недели после инфицирования. Проявляется мононуклеозо-подобным синдромом примерно у 50% инфицированных, который характеризуется повышением температуры до фебрильной, ангиной, фарингитом, увеличением лимфатических узлов, гепатолиенальным синдромом, головной болью, артралгией, миалгией, лимфопенией. Длится 3 — 14 суток и сопровождается появлением антител к ВИЧ. После исчезновения этих симптомов наступает латентный период бессимптомного вирусоносительства, длящийся от 5 — 6 месяцев при половом пути заражения и до 5 — 8 — 10 лет при заражении через кровь. Такое различие объясняется тем, что инфицированные вместе с вирусом при переливании крови могут получить как ВИЧ, так одновременно и антитела к нему.

Синдром генерализованной лимфоаденопатии.

Характеризуется увеличением лимфоузлов в продолжение более 3-х месяцев. Чаще всего увеличиваются лимфоузлы по задней поверхности грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, подмышечные. Увеличение этих узлов в сочетании с паховыми встречается у 90% больных. Увеличиваются также другие группы лимфоузлов: надключичные, подбородочные, подчелюстные, около- и заушные, кубитальные, подколенные, бедренные. По консистенции они часто подвижные, мягкие, не напряжены, иногда болезненные. Возможны потливость, повышенная утомляемость, повышение температуры. У части больных развивается "волосатая” лейкоплакия, проявляющаяся зонами гиперплазии на боковых поверхностях языка. Может длиться годами с периодами обострения ц ремиссии.

СПИД-ассоциированпый комплекс.

Для этого периода заболевания кроме увеличения лимфатических узлов характерны следующие признаки: потеря массы тела более чем на 10%, беспричинное повышение температуры тела до 38 — 39°С, ночное потоотделение, длительная диарея (в течение 1 мес.), слабость, утомляемость, недомогание, отсутствие аппетита, тромбоцитопения, лабораторные признаки нарушения клеточного иммунитета.

СПИД — последняя стадия ВИЧ-инфекции.

Этот диагноз ставится в том случае, когда развивается одна или несколько оппортунистических инфекций, саркома Калоши (у лиц моложе 60 лет) и иммунодефицит Т-хелперов неизвестного происхождения.

Выделяют пять клинических форм СПИДа:

• легочную (пневмоцистную: бактериальные пневмонии, аспергиллез легких);
• кишечную (криптоспоридиоз, кандидозный гастрит, эзофагит);
• церебральную (абсцессы, вызванные токсоплазмами, менингиты, вызванные криптококковыми грибами, вирусные энцефалиты, сосудистые осложнения, опухоли-лимфомы);
• диссеминированную (саркома Капоши, туберкулез, вызванный Mycobacterium tuberculosis avium, криптококкозы, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз, стронгилоидоз);
• недифференцированную (длительная лихорадка, недомогание, потеря веса тела и др.).

Учитывая сложности лабораторной диагностики оппортунистических инфекций и выявления злокачественных заболеваний, при постановке диагноза в некоторых случаях можно основываться на клинических симптомах, причем необходимо выявить хотя бы два существенных симптома в сочетании одного или нескольких незначительных симптомов при отсутствии иных причин иммуносупрессии (рак, недостаточность питания, прием иммунодепрессантов, рентгено- и радиотерапия).

К существенным симптомам относятся: снижение массы тела на 10% и более; хроническая диарея продолжительностью более 1 мес.; лихорадка продолжительностью более 1 мес. (постоянная или перемежающаяся).

Незначительными симптомами считаются: упорный кашель продолжительностью более 1 мес.; генерализованный многоочаговый дерматит; рецидивирующий опоясывающий лишай; кандидоз полости рта и глотки; хронический прогрессирующий и диссеминированный простой герпес; генерализованная лимфоаденопатия. А при наличии только саркомы Капоши или крипто-коккового менингита уже можно поставить диагноз СПИДа.